中国人寿寿险天津市分公司金融知识科普：医保应该怎么用？

医保省钱攻略来了~中国人寿寿险天津市分公司带你详解医保卡的正确使用方法!

医保卡使用攻略

一、医院选择方法:优先医保定点机构

二、保险目录秘诀:符合三大目录才能报销

三、报销比例解密:社区医院报销比例更高

四、断缴补救指南:

1.断缴次月停止报销

2.断缴3月重新参保

3.灵活就业、城乡居民可补缴

五、隐藏功能解锁:

1.跨省就医可异地备案再结算

2.微信小程序可申请备案

去医院看病

怎么用医保卡才能更省钱、方便

这些实用妙招快收藏!

一、3秒锁定「医保定点机构」，选错医院全自费!

非急诊、抢救情况下，一般只有在“定点医药机构”里看病、买药，才能获得医保报销。

查询方式:

1、微信官方小程序:微信搜索【国家医保服务平台】小程序，首页下拉，即可找到【定点医疗机构】、【定点零售药店】查询入口，支持定位自动筛选周边机构。

2、官网:登陆【国家医保服务平台】(HTTPS://FUWU.NHSA.GOV.CN)输入定位一键查。

3、电话:拨打区号+12393(全国医保热线)，人工客服秒查定点名单。

二、跟着医保目录走，报销项目不用愁!

【医保药品目录】【诊疗项目目录】和【医疗服务设施范围目录】是基本医疗保险的保障范围，只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。

就医时主动声明：“请优先开医保目录内药品/项目”(医生系统可查药品报销类别)。

巧用门特待遇：得了高血压、糖尿病等需要长期吃药看病的慢性病，去门诊开药检查时，用“门特待遇”，报销比例提高20%。

三、小病小痛优先社区医院就诊，算清能省多少钱!

医保最核心的原则是:医院等级越高，自费金额越多!

报销金额=(总费用-自费项目-起付线)x报销比例

(以北京职工基本医疗保险门(急)诊为例):

案例:张三在急诊时花费1.5万元(含自费药5000元)

三甲医院实际报销=(15000-5000-1800)x70%=5740元，自付9260元!

社区医院实际报销=(15000-5000-1800)x90%=7380元，自付7620元!

四、医保卡切忌断缴，这些情况还能补!

断缴影响医保待遇。医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇，期间发生医疗费用，需要自己全部承担。主动参保、连续参保，可以更好地保障自身医保权益。

断缴影响:

断缴次月停止医保报销，账户余额仍可用。

断缴超3个月视作重新参保，享受医保报销待遇需2-6个月等待期(具体以各地政策为准)，等待期内看病不能报销。

补救措施:

以灵活就业人员身份参加职工医保:离职后3个月内补缴，视同连续参保，可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。

参加城乡居民医保:一年一缴，每年9-12月集中缴费，漏缴可申请补缴(部分地区需等3个月)。

五、先异地备案，再就医结算，90%的人不知道!

跨省异地长期居住人员或跨省临时外出就医人员应先异地备案，再就医结算。

微信搜索“国家异地就医备案”小程序，点击“异地就医备案申请”，按提示选好就医地、参保险种、备案类型的选择。备案后，即像本地一样，直接刷医保卡结算，省去垫资麻烦。

政策动态:目前全国推广的“医保亲情账户”，只要绑定家人信息，就可以出示家人的医保电子凭证帮他们办理挂号、买药等业务。

小贴士

微信搜索【国家医保服务平台】小程序，点击【我的】，按指引完成授权即可激活医保电子凭证。

【温馨提示】相关内容参考国家医保政策及各地相关规定，具体报销比例、起付线、等待期等标准可能因参保地、医保类型存在差异，请以就诊地医保部门最新政策或官方渠道信息为准。

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内容来源：中国人寿保险微信公众号

责任编辑：wb001

文章来源：http://www.chinatianjin.net/2025/0416/104885.shtml