72岁老汉患糖尿病 脚部溃烂须截趾

72岁“老糖友”得了严重的糖尿病足，过去他治病需要跑内分泌科、血管外科、骨外科、皮肤科等多个科室。近日，他在位于武汉市中心医院的湖北省首家“糖尿病足多学科联合门诊”接受了一站式治疗。

家住江岸的辜爹爹10年前被查出糖尿病，血糖一直高居不下。今年年初，辜爹爹的糖尿病病情加重，左脚肿胀疼痛加剧，脚趾颜色变暗紫色，并出现溃疡，20天前他来到武汉市中心医院就诊。

辜爹爹按照挂号单上的“糖尿病足多学科联合门诊”找到位于门诊部二楼糖尿病诊疗中心的该门诊，经内分泌科赵湜主任确诊为糖尿病足，为了避免出现组织坏死和坏疽等严重并发症，赵湜立刻找来坐诊的骨外科、血管外科和皮肤科专家会诊。

经过进一步检查，辜爹爹的左脚脚背大面积溃烂，皮肤缺损严重，且第四趾因骨髓炎坏死无法进行血管介入治疗。最后，四位专家决定切除辜爹爹已经坏死的脚趾，对皮肤缺损部位进行植皮，再通过富血小板凝胶治疗促进溃疡伤口愈合。

10天前，辜爹爹成功接受了全麻下糖尿病足骨髓炎病灶清除术。术后，皮肤科为他进行了植皮手术。再加上降糖综合治疗，辜爹爹左脚的感染被明显控制，血糖也控制在正常范围。现在，他只需要定期来内分泌科足病门诊换药，不需要长期住院治疗。

赵湜说，糖尿病足是糖尿病重要的并发症，治疗需要多学科的协作，既需要内分泌科医生纠正患者的高血糖、高血脂及一些严重的症状，如心衰、贫血、严重的感染等，也需要血管外科来处理血管问题、改善下肢的血液供应，骨科医生来处理骨坏死及骨畸形等。

过去，糖尿病足患者根据病情发展往往要辗转多个科室。市中心医院于今年4月1日成立了湖北省首家“糖尿病足多学科联合门诊”，由内分泌科、血管外科、皮肤科、骨科等科室共同派专家出诊，给糖尿病足患者共同进行诊治，为糖尿病足病患者提供了一个便捷、经济、有效的治疗途径。

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文章来源：http://www.chinatianjin.net/2014/0506/33075.shtml